Hand- en polsklachten

Wat kan het zijn?

Dit zijn de klachten en situaties waarvoor mensen het vaakst bij ons komen. Onze fysiotherapeuten stellen met lichamelijk onderzoek en specifieke testen vast wat er bij jou aan de hand is, en zijn er eerlijk over wanneer een huisarts of specialist de betere route is. Weet je niet wat je hebt? Kies dan op wat je voelt: tintelende handen, pijn bij de duim, een vinger die op slot schiet, een bult op de pols, of een pols die na een val of gips niet meer meewerkt. Herken je jouw situatie nergens in? Kom dan gewoon langs; de eerste stap is altijd uitzoeken wat er speelt.

• Tintelende handen, vooral 's nachts
• Gips eraf na een gebroken pols, en nu?
• Gevallen op je hand, pols of duim
• Pijn bij de basis van je duim (duimartrose)
• Pijn aan de duimzijde van je pols
• Vinger op slot (triggervinger)
• Bult op je pols (ganglion)
• Stijve of knobbelige vingers (artrose)
• Polspijn bij steunen of sporten
• Herstel na een hand- of polsoperatie

Tintelende handen, vooral ’s nachts (carpaletunnelsyndroom)

Wakker worden met tintelende of dove vingers en je hand moeten wapperen om het gevoel terug te krijgen: als vooral je duim, wijs- en middelvinger tintelen, past dat bij het carpaletunnelsyndroom. Een zenuw zit dan bekneld in de pols. Het komt veel voor, vooral bij vrouwen vanaf middelbare leeftijd, en ook in de laatste maanden van een zwangerschap; dan herstelt het na de bevalling meestal vanzelf.

Fysiotherapie is hier de logische eerste stap. We controleren of het écht de carpale tunnel is, want tintelingen kunnen ook uit de nek of de elleboog komen, en we helpen met een spalk voor de nacht en advies over houding en belasting. Helpt dat onvoldoende, dan overleggen we met je huisarts over nader onderzoek; een deel van de mensen komt uiteindelijk bij een operatie uit, maar dat is nooit de eerste stap. Merk je krachtverlies, laat je dingen vallen, of wordt je duimmuis dunner? Ga dan naar de huisarts voor nader onderzoek. Tintelen vooral je pink en ringvinger, dan zit de oorzaak meestal ergens anders: bij de elleboog, of bij de pols zelf, bijvoorbeeld door druk op het stuur bij het fietsen.

Gips eraf na een gebroken pols, en nu?

De polsbreuk is een van de meest voorkomende breuken, zeker na een val op de uitgestrekte hand. En als het gips er na weken eindelijk af is, begint het echte werk: een stijve pols, stramme vingers, weinig kracht en een hand die je nog niet durft te gebruiken. Allemaal normaal na weken stilstand, en precies hier begint de revalidatie.

Dit is een van onze specialismen. We bouwen samen op van beweeglijkheid naar kracht en volledig gebruik, van typen en tillen tot steunen en sporten, met een tijdsgebonden opbouw die past bij jouw breuk. Nog pijn nu het gips eraf is? Dat komt vaker voor dan je denkt en is meestal goed te verklaren én te trainen.

Gevallen op je hand, pols of duim: gebroken of gekneusd?

Een val op de hand, een bal tegen de duim of een skiduim na de wintersport: dan wil je weten of er iets gebroken is. Kom gerust eerst bij ons: we screenen en sturen je direct door voor een foto als dat nodig is. Eén plek verdient extra aandacht: drukpijn in het kuiltje aan de duimzijde van de pols, tussen de pezen. Een breuk van het botje daar (het scafoïd) wordt in eerste instantie nogal eens gemist, dus laat dat binnen enkele dagen checken.

Is er niets gebroken, of is de breuk behandeld, dan begeleiden we het herstel: van kneuzing of verstuikte duim met tape of een brace, tot volledige revalidatie. Nog één vangnetje: blijft een vingertop na een klap of bal hangen en kun je hem niet meer actief strekken, wacht dan niet af; dat vraagt binnen enkele dagen een spalk via de huisarts.

Pijn bij de basis van je duim bij knijpen en opendraaien (duimartrose)

Pijn onderaan de duim bij het opendraaien van een pot, het omdraaien van een sleutel of het knijpen in een tube: dat past bij artrose van het duimbasisgewricht. Het komt veel voor, vooral bij vrouwen vanaf de vijftig. En net als bij de knie geldt: slijtage op een foto is normaal bij het ouder worden; de pijn is de reden om er iets aan te doen.

Veel mensen hebben al een brace van de drogist geprobeerd. Die kan zeker helpen, maar is het halve verhaal: met gerichte oefeningen, het slim doseren van de belasting en praktische aanpassingen (hoe je tilt, opent en knijpt) houd je de duim bruikbaar. Met injecties zijn artsen bij duimartrose terughoudend. Werkt het conservatieve pad onvoldoende, dan verwijzen we je eerlijk door.

Pijn aan de duimzijde van je pols (De Quervain)

Pijn aan de duimzijde van de pols bij het tillen, pakken en draaien, berucht bij jonge ouders die de baby optillen: dat past bij een geïrriteerde peesschede van De Quervain. Vaak wordt het een peesontsteking genoemd, maar de pezen zijn geïrriteerd en overvraagd, niet ontstoken.

De behandeling: de belasting slim aanpassen zonder alles stil te leggen (een baby blijf je tillen), eventueel tijdelijk een brace, en de pols stap voor stap weer belastbaar maken. Herstelt het niet zoals verwacht, dan kijken we breder en verwijzen we zo nodig door.

Vinger op slot of een haperende vinger (triggervinger)

Een vinger die bij het buigen blijft haken of op slot schiet en met een pijnlijk knapje weer losschiet: dat is een triggervinger. De buigpees loopt dan niet meer soepel door zijn schede.

Ook hier zijn we eerlijk: een triggervinger kan vanzelf overgaan, maar blijft hij haken, dan is een kleine ingreep via het handencentrum vaak de effectiefste oplossing. Onze rol is beoordelen of het inderdaad een triggervinger is, uitleggen wat je zelf kunt doen en op tijd doorverwijzen, zodat je niet maandenlang met een haperende vinger blijft lopen.

Bult op je pols (ganglion)

Een bult of knobbel op de pols die er ineens zit, soms wat groeit of juist slinkt: dat is meestal een ganglion, een met vocht gevulde uitstulping van het gewrichtskapsel. Goed om te weten: het is niet gevaarlijk, en bij ongeveer de helft van de mensen verdwijnt het bultje vanzelf weer.

Wil je zekerheid dat het inderdaad een ganglion is? Dat is een prima reden om langs te komen; we beoordelen het en verwijzen door als het beeld niet klopt. Doet de bult pijn of zit hij het bewegen in de weg, dan kijken we samen met de huisarts naar de opties.

Stijve of knobbelige vingers (artrose in de vingers)

Stijve vingers bij het opstarten ’s ochtends en knobbeltjes bij de vingergewrichten: dat past bij artrose in de vingers, en veel mensen vragen zich dan af of het reuma is. Meestal niet: artroseknobbels zijn benig en hard, en de stijfheid trekt na het opstarten weg. Voelen beide handen juist warm en gezwollen aan en houdt de ochtendstijfheid lang aan, dan hoort dat eerst bij de huisarts; dat kan op ontstekingsreuma wijzen.

Bij artrose in de vingers valt meer te doen dan mensen denken: oefeningen houden de vingers soepel en sterk, en met belasting- en hulpmiddelenadvies blijven dagelijkse dingen haalbaar. Sparen maakt het niet beter; slim gebruiken wel.

Pijn in je pols bij steunen of sporten (TFCC)

Pijn in de pols bij het steunen op de handen, opdrukken, yoga, fitness of racketsport, vaak aan de pinkzijde: dan is de pols overbelast of is de kraakbeenschijf aan de pinkzijde (het TFCC) geïrriteerd, bijvoorbeeld na een val of een draaimoment.

De aanpak: de belasting tijdelijk anders verdelen, de pols en onderarm sterker maken en de techniek van het steunen aanpassen, zodat je kunt blijven sporten. Blijft de pijn aan de pinkzijde ondanks opbouw bestaan, dan overleggen we over aanvullend onderzoek.

Herstel na een hand- of polsoperatie

Na een operatie aan hand of pols begint het echte werk. Denk aan een carpaletunnel-operatie, een peesherstel na een peesletsel, een plaat of schroeven na een polsbreuk, een operatie aan het duimbasisgewricht, een ingreep vanwege de ziekte van Dupuytren of het verwijderen van een ganglion. Voor de revalidatie na al deze ingrepen kun je bij ons terecht; het is een van onze specialismen.

We bouwen samen op van beweeglijkheid naar kracht en volledig gebruik, met een tijdsgebonden opbouw die past bij jouw ingreep en de afspraken van de behandelend specialist. Wanneer je weer kunt typen, tillen, steunen en sporten hoort vast in dat plan.

Wat wij doen

De eerste afspraak duurt ongeveer een half uur en is meteen een onderzoek. We praten kort over je klacht, je werk en je doelen, en daarna gaan we aan de slag: de pols en hand testen, kracht en grip meten, en waar nodig de elleboog en nek meenemen. Neem makkelijke kleding mee.

Je hoort dezelfde afspraak nog wat wij denken dat er speelt en wat we voorstellen. Meestal krijg je direct de eerste oefeningen en leefadviezen mee naar huis. Daarna werken we met een plan op maat, en we zijn eerlijk over hoe lang het duurt én over wat bij een arts of gespecialiseerd handencentrum thuishoort. Wil je na je herstel blijven trainen, dan kan dat in onze eigen sportruimte.

Handen en polsen zijn bij ons in goede handen: orthopedische revalidatie, het herstel na een operatie of breuk, is een van de specialismen van onze praktijk.

Hoe lang duurt herstel?

Hieronder zie je de gemiddelde behandelduur die wij per klacht zien. Hoe snel het bij jou gaat, hangt af van je hand, je werk en hoe je traint; bij de intake hoor je wat wij realistisch vinden.

• Carpaletunnelsyndroom: met een spalk en advies zijn de nachten vaak binnen weken rustiger; helpt dat onvoldoende, dan overleggen we met je huisarts over de volgende stap.
• Na een polsbreuk: enkele maanden tot een jaar; de beweeglijkheid heeft de eerste weken de prioriteit, daarna de kracht.
• Duimartrose gaat niet over, maar is goed te beheersen; reken op enkele maanden opbouwen, daarna zelf onderhouden.
• De Quervain: weken tot enkele maanden, mits de belasting wordt aangepast.
• Een kneuzing of verstuikte duim: enkele weken tot een paar maanden, afhankelijk van de ernst.
• Polspijn bij steunen en sporten: enkele weken tot maanden met opbouw en techniekaanpassing.

Eerst naar de huisarts?

Meestal niet: om bij ons te starten heb je geen verwijzing nodig. Fysiotherapeuten zijn getraind in screenen: bij de intake controleren we of je klachten bij ons thuishoren, en vermoeden we dat er iets anders speelt, dan verwijzen we je direct door. De gebroken-of-niet-vraag na een val checken we standaard.

Een paar situaties vragen wél eerst om een arts: drukpijn in het kuiltje aan de duimzijde van de pols na een val (laat binnen enkele dagen een foto maken), krachtverlies of een duimmuis die dunner wordt bij tintelende handen, beide handen die warm en gezwollen zijn met langdurige ochtendstijfheid (mogelijk reuma), en een vingertop die na een klap blijft hangen (binnen enkele dagen een spalk). Voor al het andere kun je rechtstreeks bij ons terecht.

Wordt het vergoed?

Hand- en polsklachten vallen meestal onder je aanvullende verzekering. Na een operatie of een behandelde breuk geldt vaak een gunstigere regeling uit de basisverzekering; hoe dat precies zit hangt af van je situatie en je polis.

Beantwoord twee of drie vragen in onze vergoedingschecker en je ziet meteen waar je aan toe bent. Geen verzekering die dekt? Onze tarieven staan gewoon online.

Veelgestelde vragen

Is mijn pols gebroken of gekneusd?

Dat is van buiten niet altijd te zien. Vuistregel: veel zwelling, een afwijkende stand of niet meer kunnen bewegen wijst richting breuk, en drukpijn in het kuiltje aan de duimzijde verdient altijd een foto. Twijfel je? Kom langs, wij screenen en sturen je zo nodig direct door.

Het gips is eraf maar ik heb nog steeds pijn. Is dat normaal?

Ja, meestal wel: het gewricht is stijf geworden, de spieren zijn geslonken en de pols moet opnieuw leren dragen. Precies daar begint de revalidatie. Houdt de pijn ondanks de opbouw aan, dan overleggen we met je arts.

Waarom tintelen mijn handen 's nachts en wat helpt ertegen?

’s Nachts buig je je polsen vaak ongemerkt, en daardoor komt de zenuw in de carpale tunnel klem te zitten. Een nachtspalk die de pols recht houdt helpt daar direct tegen. Tintelen je handen ook overdag, of verlies je kracht, laat het dan onderzoeken.

Helpt een duimbrace van de drogist bij artrose in mijn duim?

Als steun bij belastende klussen kan zo’n brace prima helpen. Maar hij is het halve verhaal: de duim sterker maken en slimmer belasten levert op de lange termijn meer op. Kom langs als de brace alleen niet genoeg blijkt.

Waarom slaat mijn vinger op slot?

De buigpees van die vinger loopt dan niet meer soepel door zijn schede en blijft haken: een triggervinger. Soms gaat het vanzelf over; blijft de vinger haken, dan is een kleine ingreep via het handencentrum vaak de effectiefste oplossing. Wij beoordelen het en verwijzen je op tijd door.

Zijn knobbels op mijn vingers reuma of artrose?

Meestal artrose: die knobbels zijn hard en benig, en de stijfheid trekt na het opstarten weg. Bij reuma voelen de gewrichten eerder warm en gezwollen en houdt de ochtendstijfheid lang aan; dat laten we dan eerst door de huisarts uitzoeken.