Nek- en hoofdklachten

Wat kan het zijn?

Dit zijn de klachten en situaties waarvoor mensen het vaakst bij ons komen. Onze fysiotherapeuten stellen met lichamelijk onderzoek en specifieke testen vast wat er bij jou aan de hand is. Weet je niet wat je hebt? Kies dan op wat je voelt: een stijve nek, hoofdpijn erbij, tintelingen naar je arm, of nekpijn na een ongeluk. Herken je jouw situatie nergens in? Kom dan gewoon langs; de eerste stap is altijd uitzoeken wat er speelt.

• Nekpijn zonder duidelijke oorzaak
• Stijve nek: verkeerd geslapen of nek op slot
• Hoofdpijn vanuit de nek
• Spanningshoofdpijn
• Nekhernia: tintelingen naar arm en hand
• Nekpijn na een ongeluk (whiplash)
• Nekpijn door houding, stress en beeldschermwerk
• Slijtage van de nekwervels (artrose)
• Herstel na een nekoperatie

Nekpijn zonder duidelijke oorzaak (aspecifieke nekklachten)

Nekpijn links of rechts, pijn onder de schedelrand of achter het oor, pijn bij het draaien van je hoofd: de meeste nekpijn heeft geen aanwijsbare beschadiging als oorzaak. De spieren en gewrichten zijn overbelast of werken tijdelijk niet goed samen. Soms komt er duizeligheid of misselijkheid bij; ook dat onderzoeken we mee.

Net als bij rugpijn is de landelijke richtlijn niet sparen maar bewegen. Samen controleren we wat voor nekpijn er speelt en hoe je er zo snel mogelijk vanaf komt. En wil je vooral zekerheid dat er niets anders aan de hand is? Ook dat is een goede reden om langs te komen; die controle is precies waar veel mensen mee geholpen zijn. Zit de pijn vooral tussen nek en schouder, kijk dan ook bij schouder.

Stijve nek: verkeerd geslapen of nek op slot

Je wordt wakker en je hoofd wil maar één kant op, of je nek schiet in de loop van de dag vast. Zo’n stijve nek (soms met een scheve stand, torticollis) is meestal een fel protest van de spieren en gewrichten, geen beschadiging. De ergste stijfheid trekt vaak binnen enkele dagen weg.

Wij kunnen dat proces versnellen: de nek losser maken, de pijn dempen en je laten zien wat je zelf kunt doen. En schiet je nek vaker vast, dan is dat een signaal om de oorzaak aan te pakken in plaats van elke keer de aanval uit te zitten; daar helpen we je bij.

Hoofdpijn vanuit de nek (cervicogene hoofdpijn)

Hoofdpijn die onderaan het achterhoofd begint en naar één kant omhoog trekt, soms tot achter het oog of naar het voorhoofd, en erger wordt bij nekbewegingen of lang in één houding: die komt vaak uit de nek. Artsen noemen dit cervicogene hoofdpijn, en het is bij uitstek een klacht waar fysiotherapie en manuele technieken wat aan kunnen doen, omdat de bron in de nek zit en niet in het hoofd.

Twijfel je of je hoofdpijn migraine is of uit je nek komt? Kom langs: wij maken dat onderscheid met gericht onderzoek, behandelen wat uit de nek komt en verwijzen je door als het migraine is.

Spanningshoofdpijn (hoofdpijn door stress of spanning)

Een drukkend, knellend gevoel aan beide kanten van het hoofd, alsof er een band omheen zit, vaak in drukke periodes en samen met gespannen nek- en schouderspieren: dat past bij spanningshoofdpijn, de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. De meeste mensen blijven er jaren mee rondlopen zonder er iets aan te laten doen.

Zonde, want er valt wat aan te doen. Wij pakken de spierspanning in nek en schouders aan, kijken naar houding en belasting, en geven je oefeningen en adviezen waarmee je de hoofdpijn zelf de baas blijft. Ook kaakspanning kan meespelen; dat nemen we mee in het onderzoek. En ook hier geldt: twijfel je tussen migraine en spanningshoofdpijn, dan zoeken we dat samen uit.

Nekhernia: uitstraling of tintelingen naar arm en hand

Pijnscheuten vanuit de nek naar je arm, tintelende vingers of een doof gevoel in je hand: dat wijst op een geprikkelde of beknelde zenuw in de nek, vaak door een nekhernia. Kenmerkend is dat de pijn in de arm vaak erger is dan de nekpijn zelf, en soms trekt hij ook naar schouder of kaak.

Het goede nieuws: ruim acht op de tien mensen herstellen zonder operatie. Actief herstellen met begeleiding is dan ook de aanpak: we testen kracht en gevoel, bouwen de belasting stap voor stap op en houden in de gaten of het herstel goed verloopt. Opereren komt pas in beeld bij aanhoudende hevige pijn of uitval, en ook dan begeleiden wij de revalidatie erna. Neemt de kracht in je arm of hand snel af? Kijk dan eerst bij Eerst naar de huisarts? hieronder.

Nekpijn na een ongeluk of aanrijding (whiplash)

Na een kop-staartbotsing of een flinke val kan de nek een snelle zweepbeweging maken. De klachten van zo’n whiplash beginnen soms pas na een paar dagen: nekpijn, stijfheid, hoofdpijn, en soms duizeligheid of concentratieproblemen.

De meeste mensen herstellen binnen weken tot maanden, en juist in die periode maakt de aanpak het verschil: rustig in beweging blijven binnen de pijngrens en gedoseerd opbouwen verkleint de kans dat klachten blijven hangen. Wacht dus niet af tot het vanzelf overgaat, maar laat je begeleiden. Ben je op je hoofd gevallen of was het een ernstig ongeval? Laat je dan eerst medisch nakijken; daarna helpen wij met het herstel.

Nekpijn door houding, stress en beeldschermwerk

Een dag achter het scherm, deadlines erbij, en tegen de avond zitten je nek en schouders muurvast. Herkenbaar: een groot deel van de werkende Nederlanders zit zes uur of meer per dag achter een beeldscherm, en een flink deel van hen heeft nekklachten. De nek komt zo’n werkdag nauwelijks uit één stand, en stress zet de spieren extra vast.

De oplossing is niet stoppen met werken, maar de balans herstellen: afwisseling inbouwen, de nek en schouders sterker maken en de spanning leren doseren. Je krijgt van ons ook concrete werkplek- en leefadviezen mee, zodat de klachten niet elke werkweek terugkomen.

Slijtage van de nekwervels (artrose)

Een stijve nek die met de jaren strammer wordt, soms met een krakend of schurend geluid bij het draaien: dat past bij slijtage van de nekwervels. Belangrijk om te weten: slijtage op een foto is bij het ouder worden bijna standaard en zegt weinig over je pijn. En dat krakende geluid is meestal onschuldig.

Net als bij artrose in knie of rug is de behandeling niet sparen maar opbouwen: gerichte krachttraining én regelmatig, gedoseerd bewegen. Zo houd je je nek soepel en belastbaar, en kun je meestal gewoon blijven werken en sporten.

Herstel na een nekoperatie

Na een nekoperatie begint het echte werk: een nekhernia-operatie, een decompressie bij een vernauwing of een vastzetoperatie (vertebrodese). Revalidatie hierna is een van onze specialismen. We bouwen samen op van rustig belasten naar kracht en vertrouwen, met een tijdsgebonden opbouw die past bij jouw ingreep. Wanneer je weer kunt werken, autorijden en sporten hoort vast in dat plan.

In onze eigen sportruimte train je op EGYM-apparatuur die zich automatisch instelt op jouw niveau en je vooruitgang meetbaar maakt. Met de juiste begeleiding en training verloopt het herstel sneller en weet je op elk moment waar je staat.

Wat wij doen

De eerste afspraak duurt ongeveer een half uur en is meteen een onderzoek. We praten kort over je klacht en je doelen, en daarna gaan we aan de slag: kijken hoe je nek beweegt, de gewrichten en spieren testen, en waar nodig kracht en gevoel in je armen controleren. Neem makkelijke kleding mee.

Je hoort dezelfde afspraak nog wat wij denken dat er speelt en wat we voorstellen. Meestal krijg je direct de eerste oefeningen en leefadviezen mee naar huis. Daarna werken we met een plan op maat, en we zijn eerlijk over hoe lang het duurt. Wil je na je herstel blijven trainen, dan kan dat in onze eigen sportruimte.

Ook na een nekoperatie ben je bij ons in goede handen: orthopedische revalidatie, het herstel na een operatie, is een van de specialismen van onze praktijk.

Hoe lang duurt herstel?

Hieronder zie je de gemiddelde behandelduur die wij per klacht zien. Hoe snel het bij jou gaat, hangt af van je nek, je conditie en hoe je traint; bij de intake hoor je wat wij realistisch vinden.

• Gewone nekpijn en een stijve nek: vaak binnen enkele dagen tot weken flink minder.
• Hoofdpijn vanuit de nek en spanningshoofdpijn: meestal binnen enkele weken merkbaar minder; daarna houd je het zelf op peil met oefeningen.
• Nekhernia: de meeste mensen herstellen binnen drie tot zes maanden zonder operatie.
• Whiplash: dit loopt sterk uiteen. Veel mensen herstellen binnen weken tot maanden; vroege begeleiding verkleint de kans op langdurige klachten.
• Slijtage van de nekwervels: gaat niet over, maar is goed te beheersen; training vergroot wat je aankunt.
• Na een nekoperatie: enkele maanden tot een jaar, afhankelijk van de ingreep.

Eerst naar de huisarts?

Meestal niet: om bij ons te starten heb je geen verwijzing nodig. Fysiotherapeuten zijn getraind in screenen: bij de intake controleren we of je klachten bij ons thuishoren, en vermoeden we dat er iets anders speelt, dan verwijzen we je direct door. Dat geldt ook voor de vraag die veel mensen ’s nachts opzoeken: kan nekpijn of hoofdpijn iets ernstigs zijn? Ernstige oorzaken zijn zeldzaam, en we doen niet alsof die vraag gek is; we screenen er standaard op.

Een paar situaties vragen wél direct om een arts: een stijve nek mét koorts, sufheid of niet tegen licht kunnen (bel direct de huisarts of huisartsenpost), hoofdpijn die in enkele seconden opkomt en zeer hevig is (bel 112), snel toenemend krachtverlies in arm of hand, en uitval in je gezicht, spraakproblemen of dubbelzien. Na een flinke val op het hoofd of een ernstig ongeval laat je je eerst medisch nakijken; daarna helpen wij met het herstel. Voor alle andere nek- en hoofdklachten kun je rechtstreeks bij ons terecht.

Wordt het vergoed?

Nek- en hoofdklachten vallen meestal onder je aanvullende verzekering. Sommige situaties, zoals klachten na een ongeval of het herstel na een operatie, vallen onder een gunstigere regeling uit de basisverzekering; hoe dat precies zit hangt af van je situatie en je polis.

Beantwoord twee of drie vragen in onze vergoedingschecker en je ziet meteen waar je aan toe bent. Geen verzekering die dekt? Onze tarieven staan gewoon online.

Veelgestelde vragen

Kan stress nekpijn veroorzaken?

Ja. Bij stress spannen de spieren van nek en schouders aan, en als die spanning niet meer zakt, ontstaan pijn en stijfheid. Wij pakken de spierspanning aan en leren je hoe je hem zelf laag houdt, ook in drukke periodes.

Kan nekpijn duizeligheid veroorzaken?

Dat kan: de nek speelt een rol in je evenwichtsgevoel. Maar duizeligheid kan ook uit het evenwichtsorgaan zelf komen, bijvoorbeeld bij positieduizeligheid (BPPD). Wij onderzoeken beide en verwijzen je door als er meer speelt. Komt de duizeligheid samen met uitval, spraakproblemen of dubbelzien, zoek dan direct medische hulp.

Is nek kraken slecht?

Zelf je nek kraken geeft hooguit korte verlichting en is zelden gevaarlijk, maar het lost de oorzaak niet op. Het gericht losmaken van nekgewrichten hoort bij een fysio- of manueel therapeut, die eerst onderzoekt of dat bij jouw nek zinvol en veilig is.

Kan nekpijn uitstralen naar je kaak?

Ja. Nek, kaak en hoofd werken nauw samen: nekklachten kunnen doorstralen naar de kaak, en een gespannen kaak kan andersom nek- en hoofdpijn geven. Bij het onderzoek nemen we de kaak daarom gewoon mee.

Kan een nekhernia vanzelf overgaan?

Bij de meeste mensen herstelt een nekhernia binnen drie tot zes maanden zonder operatie. Begeleide opbouw ondersteunt dat herstel: we houden kracht en gevoel in de gaten, doseren de belasting en zorgen dat je ondertussen kunt blijven functioneren.

Hoe lang duurt een stijve nek?

De ergste stijfheid trekt meestal binnen enkele dagen weg, en na een week of twee is hij bij de meeste mensen over. Duurt het langer of schiet je nek steeds opnieuw vast? Kom dan langs, dan pakken we de oorzaak aan in plaats van de zoveelste aanval.