Orthopedische revalidatie (4xT-methode)

Kies jouw situatie

Orthopedische revalidatie is gericht herstel van klachten aan spieren, pezen en gewrichten, bijvoorbeeld na een blessure, operatie of lange periode van pijn. De methode waarmee wij daarbinnen werken heet de 4xT-methode. Kies hieronder jouw situatie, dan lees je meteen wat je kunt verwachten.

• Al fysiotherapie gehad, zonder blijvend resultaat
• Je wilt zo snel mogelijk van je klacht af
• Chronische of steeds terugkerende pijn
• Herstel dat stagneert, ook na een operatie

Al fysiotherapie gehad, zonder blijvend resultaat

Je hebt de oefeningen gedaan en bent trouw naar je afspraken gegaan, misschien bij meer dan één praktijk, en de klacht is er nog steeds. Veel mensen trekken dan de conclusie dat ze er maar mee moeten leren leven. Die conclusie is vaak te vroeg getrokken.

Als een behandeling niet aanslaat, betekent dat lang niet altijd dat er niets meer kan. Soms zit het verschil op een andere plek of in een andere richting dan waar eerder op is behandeld. Precies dat zoeken wij als eerste uit: de 4xT-methode begint niet met behandelen, maar met testen waar bij jou het verschil te maken valt. Vinden we geen aanknopingspunten, dan zeggen we je dat na het eerste onderzoek gewoon eerlijk, en denken we mee over een logische volgende stap. Je krijgt bij ons geen traject omdat het kan.

Je wilt zo snel mogelijk van je klacht af

Elke behandeling begint en eindigt met dezelfde test, zodat jij en wij per afspraak zien of we op het goede spoor zitten. Vaak is er in de eerste behandelingen al duidelijk verschil merkbaar. Zo niet, dan gaan we niet door op hetzelfde spoor, maar testen we een andere ingang. Zo verlies je zo min mogelijk tijd.

Chronische of steeds terugkerende pijn

Pijn die al maanden of jaren meeloopt, of een klacht die na elke goede periode terugkomt, is geen bewijs dat er niets meer kan. Vaak is het een teken dat het juiste aanknopingspunt nog niet gevonden is. De 4xT-methode betrekt daarbij ook het bindweefsel (de fascie) in het onderzoek: het vlies dat spieren en gewrichten omhult en verbindt. Die laag krijgt in een standaard fysiotherapeutisch onderzoek meestal geen aparte plek, en kan bij hardnekkige klachten een rol spelen. Juist bij chronische lage rugpijn is de methode in een studie onderzocht. Chronisch betekent niet onbehandelbaar; het betekent dat de standaardaanpak bij jou tot nu toe niet genoeg opleverde.

Herstel dat stagneert, ook na een operatie

Na een blessure of operatie hoort herstel stap voor stap door te lopen. Blijft het steken, dan is de vraag wat het afremt. Ook dan testen we eerst, in plaats van meer van hetzelfde te doen. Zo krijgt een traject dat vastzit weer richting, of het nu om je knie, je schouder of je rug gaat.

Waarom werkte het tot nu toe niet?

Reguliere fysiotherapie werkt voor de meeste klachten goed; we behandelen er in onze praktijk elke dag mee. Maar een deel van de klachten reageert niet op de standaardaanpak. Meer van hetzelfde heeft dan weinig zin; die klachten vragen om een andere manier van kijken.

Daarvoor hebben wij de orthopedische revalidatie in huis: een aparte opleiding bovenop het reguliere vak, geaccrediteerd door het KNGF, de beroepsvereniging van fysiotherapeuten. We zetten deze aanpak in wanneer de standaardaanpak niet genoeg is, met een andere onderzoekstechniek, een andere behandeltechniek en een ander opbouwplan.

Wat is de 4xT-methode?

De methode bestaat uit vier stappen:

• Testen. We zoeken eerst uit welke behandeltechniek, welke plek en welke bewegingsrichting bij jou effect heeft. Pas als een test verschil laat zien, gaan we ermee verder.
• Triggeren. De behandeling zelf: gerichte technieken op de geteste plek, waaronder technieken voor het bindweefsel (de fascie).
• Tapen. Tape ken je misschien al van eerdere behandelingen. Hier is hij geen doel op zich, maar ondersteuning van de richting die uit de test kwam; de behandeling zit in de stappen ervoor.
• Trainen. Het pijnvrije bewegen slijpen we in met oefeningen, zodat het resultaat blijft.

Zo’n test is concreet. Stel: je arm heffen doet pijn vanaf negentig graden. We passen kort een techniek toe en je heft opnieuw. Komt de arm verder, of doet het minder pijn, dan gaan we met die plek en richting door. Verandert er niets, dan proberen we een andere ingang. Vaak voel je op de behandelbank zelf het verschil tussen de ene en de andere richting; we doen niets op de gok.

Hoe ziet een traject eruit?

Een consult duurt 45 minuten: ruim de tijd, want de eerste afspraak is meteen een uitgebreid onderzoek. We nemen je verhaal door, juist ook wat er al geprobeerd is en wat dat opleverde. Neem gerust eerdere uitslagen of verslagen mee. Daarna gaan we testen welke bewegingen, plekken en richtingen bij jou verschil geven. Je hoort dezelfde afspraak nog wat wij denken dat er speelt, of deze aanpak bij jouw klacht past en hoe het plan eruitziet. Meestal krijg je direct de eerste oefeningen en leefadviezen mee naar huis.

Daarna werken we in korte, gerichte blokken: telkens een geteste stap vooruit. In de opbouwfase train je in onze eigen sportruimte op EGYM-apparatuur die zich automatisch instelt op jouw niveau en elke sessie meet, zodat je vooruitgang ook in cijfers zichtbaar is. Wil je na je herstel blijven trainen, dan kan dat in onze eigen sportruimte.

Wat zegt het bewijs?

De 4xT-methode is onderzocht in een gerandomiseerde studie bij chronische lage rugpijn, met gunstige resultaten ten opzichte van oefentherapie alleen. Het onderzoek naar de methode is nog jong; daar zijn we open over.

In de praktijk merk je vooral dit: omdat elke techniek en elke oefening eerst bij jou getest wordt, weet je snel waar je aan toe bent. Werkt iets niet, dan doen we het ook niet. Je traject bestaat zo alleen uit stappen die bij jou op de test verschil laten zien, en niet uit een standaardprotocol.

Wat kost het?

Orthopedische revalidatie bieden we aan als particuliere zorg. Een consult duurt 45 minuten en kost 120 euro. De zorgverzekeraar vergoedt deze consulten niet, ook niet uit een aanvullende verzekering. Daar staat tegenover dat je precies weet waar je aan toe bent: geen eigen risico, geen polisvoorwaarden, geen verrassingen achteraf. Een verwijzing is niet nodig.

Je risico blijft bovendien overzichtelijk: de eerste afspraak is meteen het volledige onderzoek, en daarna hoor je of wij aanknopingspunten zien en hoe het plan eruitziet. Veel mensen die hiervoor kiezen hebben al langere trajecten achter de rug; een gericht traject waarin elke stap getest wordt, is dan een bewuste keuze.

Veelgestelde vragen

Ik ben al bij een andere fysiotherapeut geweest. Heeft dit nog zin?

Juist dan. We beginnen niet waar het vorige traject ophield, maar testen vanaf nul wat bij jou wel en niet werkt. Daar komt regelmatig een ander aanknopingspunt uit dan waar eerder op behandeld is. Zien we na het eerste onderzoek geen aanknopingspunten, dan zeggen we je dat eerlijk en overleggen we wat een betere volgende stap is, bijvoorbeeld nader onderzoek via je huisarts.

Wat is er anders dan bij gewone fysiotherapie?

Ook bij gewone fysiotherapie onderzoeken we eerst en behandelen we daarna op basis van de diagnose. Het verschil: de 4xT-methode test daarbovenop per techniek, per plek en per richting wat bij jou direct verschil geeft, voordat we ermee doorgaan. Daarnaast betrekt de methode het bindweefsel (de fascie) in het onderzoek, een laag die in een standaardonderzoek meestal geen aparte plek krijgt. En praktisch: een consult duurt 45 minuten, ruim langer dan een gewone behandelafspraak.

Hoe snel merk ik of het werkt?

Elke behandeling begint en eindigt met dezelfde test, dus je ziet het effect per afspraak. Daardoor weet je snel waar je aan toe bent. Garanties geven we niet; wel snelle duidelijkheid over of deze aanpak bij jou werkt.

Helpt het ook bij chronische pijn?

Chronisch betekent niet onbehandelbaar. Vaak is het een teken dat het juiste aanknopingspunt nog niet gevonden is. Juist bij chronische lage rugpijn is de methode in een studie onderzocht, met gunstige resultaten. Bij het eerste onderzoek zie je zelf of de tests bij jou verschil laten zien.

Wat kost het en wordt het vergoed?

Een consult duurt 45 minuten en kost 120 euro. Dit is particuliere zorg: de zorgverzekeraar vergoedt het niet, ook niet uit een aanvullende verzekering. Je betaalt per consult en weet dus vooraf precies waar je aan toe bent, zonder eigen risico of polisvoorwaarden.

Waar kan ik terecht voor de 4xT-methode?

Bij ons in Rotterdam-Overschie; de methode wordt maar op een beperkt aantal plekken in de regio aangeboden. Je kunt direct een afspraak maken, een verwijzing is niet nodig.

Zo start je

De eerste afspraak is meteen het onderzoek. Daarna weet je of wij aanknopingspunten zien en hoe het plan eruitziet. Maak direct een afspraak; het eerste onderzoek wijst meteen uit of jouw klacht hier past.